Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INEP 2016
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq214550
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Um bebê com 4 meses de idade é levado ao serviço de Pronto Atendimento com quadro clínico de diarreia iniciado no dia anterior. A mãe refere que a criança apresenta cerca de 8 evacuações diárias, líquidas, volumosas, sem sangue ou muco. Ao exame físico, encontra-se letárgico, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Após receber 2 expansões com soro fisiológico, 20 ml/kg, o bebê apresenta melhora parcial do quadro clínico. O resultado da gasometria arterial evidencia pH = 7,3 (valor de referência: 7,35 a 7,45); pO₂ = 150 mmHg (valor de referência: 83 a 108 mmHg); pCO₂ = 21 mmHg (valores de referência: 32 a 48 mmHg); HCO₃ – = 14 mEq/L (valores de referência: 21 a 28 mEq/L); BE = – 3,5 (valor de referência: – 3 a +3).Diante desse quadro, a interpretação da gasometria e a conduta médica imediata são
- Aacidose metabólica e expansão volêmica.
- Bacidose metabólica e infusão de bicarbonado de sódio.
- Calcalose respiratória e entubação orotraqueal.
- Dalcalose respiratória e suplementação de oxigênio.