Questão de Medicina — Medicina Intensiva — PR-4 UFRJ 2016
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq225448
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- PR-4 - - Médico - Intensivista Pediátrico
Uma criança de 20 quilos encontra-se em ventilação invasiva por pneumonia adquirida na comunidade, com os seguintes parâmetros: modo pressão controlada, pressão controlada 22 cmH₂O acima da pressão expiratória final, pressão expiratória final (PEEP) 7 cmH₂O, frequência respiratória 25 cpm, tempo inspiratório 0,8 s, fração inspirada de O₂ 75 %. O volume corrente medido é de 180 mL, a pressão média de vias aéreas é de 15 cmH₂O e a pressão inspiratória (PIP) é 29 cmH₂O. Radiografia de tórax com infiltrado difuso bilateral, heterogêneo, sem atelectasias ou extravasamento aéreo. Gasometria arterial: pH = 7,38, pCO₂ = 48, pO₂ = 75, HCO₃= 26, BE = + 2, SaO₂ = 95. Assinale a alternativa que contém o melhor ajuste ventilatório para esse paciente, no momento, a fim de atender os objetivos de uma ventilação protetora, de acordo com as recomendações específicas.
- AAumentar a frequência respiratória.
- BAumentar a pressão controlada e reduzir a PEEP, mantendo a mesma PIP.
- CNão é necessário nenhum ajuste.
- DSolicitar oxigenação por membrana extracorpórea.
- EReduzir a pressão controlada e aumentar a PEEP.