Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — PR-4 UFRJ 2016
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq225836
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
Uma gestante de 20 anos, com 82kg e 34 semanas de gestação, apresenta pré-eclâmpsia. Ela foi submetida à raquianestesia com 10mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% para cesariana. No início da cirurgia, apresentou quadro de hipertensão arterial, cefaleia, distúrbios visuais seguidos de convulsões. Uma dose de 3 mg de midazolam foi utilizada, seguida de uma infusão rápida de 4mg de sulfato de magnésio a 20%. Na retirada do neonato, observou-se: hipotonia muscular, arreflexia, dificuldade respiratória e bradicardia. Os sinais apresentados pelo recém-nascido, ao nascer, foram decorrentes da:
- Ataxa sanguínea elevada do midazolam.
- Bconcentração sérica de magnésio.
- Cdose elevada do anestésico local.
- Ddiminuição do fluxo sanguíneo uteroplacentário.
- Econvulsão materna no início da cesariana.