Questão de Medicina — Gastroenterologia — UFMG 2016

Paciente de 61 anos, sexo feminino, apresenta quadro de dor abdominal incaracterística há cerca de 2 meses, acompanhado de vermelhidão facial eventual, emagrecimento. O exame físico do abdome parecia normal, com discreto aumento indolor do fígado. Sem sinais clínicos ou laboratoriais de icterícia. Chega ao hospital já com propedêutica avançada, porém, ainda sem diagnóstico. Entre os exames, há vários marcadores tumorais (CEA e CA 19-9 normais, cromogranina A elevada, e Ácido 5-Hidroxi indolacético aumentado), enzimas hepáticas normais e uma tomografia computadorizada que gerou a imagem abaixo:Em relação a esse caso, o diagnóstico mais provável é

1. Atumor neuroendócrino.
2. Bmetástase hepática de origem desconhecida.
3. Clinfoma hepático.
4. Dmetástase hepática do cólon.