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Questão de Direito Sanitário — Sistema Único de Saúde - SUS — CETREDE 2017

Direito SanitárioSistema Único de Saúde - SUS
Código
qq243185
Banca
CETREDE
Órgão
Prefeitura de Aquiraz - CE
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
Auditor em Serviços de Saúde
Para o cálculo da devolução de recursos financeiros, resultante de auditoria realizada no âmbito da assistência hospitalar no SUS, são necessários, dentre outros, os seguintes documentos e papéis de trabalho.
  1. AO relatório síntese de produção ambulatorial e o relatório demonstrativo de AIHs (Autorização de Internação Hospitalar) pagas do mês de competência do processamento analisado.
  2. BA tabela de procedimentos do mês de competência do processamento analisado e a relação de órteses, próteses e materiais especiais.
  3. CO relatório síntese da produção de autorizações de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade (APAC) e o demonstrativo das distorções encontradas no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA).
  4. DO demonstrativo das distorções encontradas na AIH (Autorização de Internação Hospitalar), o prontuário e o demonstrativo das distorções encontradas no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA).
  5. EA relação de órteses, próteses e materiais especiais e relatório síntese da produção de autorizações de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade (APAC).
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GabaritoB — A tabela de procedimentos do mês de competência do processamento analisado e a relação de órteses, próteses e materiais especiais.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Documentos para auditoria hospitalar no SUS

Gabarito: letra B. Para o cálculo da devolução de recursos financeiros decorrente de auditoria na assistência hospitalar do SUS, a tabela de procedimentos do mês de competência e a relação de órteses, próteses e materiais especiais (OPME) são documentos essenciais. A tabela de procedimentos permite verificar os valores pagos, e a relação de OPME possibilita auditar itens de alto custo que frequentemente geram glosas. As demais alternativas incluem relatórios de produção ambulatorial (APAC) ou de AIH que, embora relacionados, não são os específicos para o cálculo da devolução no âmbito hospitalar conforme o gabarito oficial.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O relatório síntese de produção ambulatorial e o demonstrativo de AIHs pagas referem-se a produção ambulatorial e internações, mas não são os documentos primários para o cálculo da devolução em auditoria hospitalar. A tabela de procedimentos é mais diretamente utilizada.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A tabela de procedimentos do mês de competência é a referência de valores a serem aplicados; a relação de órteses, próteses e materiais especiais é crucial para verificar a cobrança desses itens, frequente fonte de glosas. Ambos são papéis de trabalho indispensáveis.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O relatório síntese da produção de APAC é relativo a procedimentos ambulatoriais de alta complexidade, não hospitalares. O demonstrativo das distorções no SIA é um documento de saída, não de entrada para o cálculo.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O demonstrativo das distorções na AIH e o prontuário são importantes na auditoria, mas o prontuário é um documento clínico, não um papel de trabalho financeiro. O demonstrativo de distorções no SIA novamente é ambulatorial.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A relação de OPME é correta, mas combinada com o relatório de APAC (ambulatorial) não atende ao foco hospitalar.

PEGA ESSA DICA!

Em auditoria hospitalar SUS, foque nos documentos que permitem confrontar a conta apresentada com a tabela de procedimentos e os itens de alto custo (OPME). Relatórios ambulatoriais (APAC) são para outro âmbito.

Gabarito: letra B

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