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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COMPERVE - UFRN 2017

MedicinaClínica Médica Humana
Código
qq244713
Banca
COMPERVE - UFRN
Órgão
IF-RN
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
COMPERVE - - Médico - Clínico Geral
Um homem de 61 anos, hipertenso e diabético tipo 2, vai ao médico referindo dificuldade em controlar sua glicemia. O paciente faz uso de Metformina 850 mg 2x/dia, Glimepirida 6 mg em jejum e Losartan 50 mg 2x/dia. Refere ainda perda involuntária de peso de 9 kg nos últimos 60 dias e poliúria, principalmente à noite. Sua Hb glicada é 8,7%, e sua glicemia em jejum, 215 mg/dl. O paciente apresenta função renal normal e tem IMC (índice de massa corporal) de 24 kg/m2. A opção terapêutica mais indicada para esse paciente é:
  1. ASuspender glimepirida, aumentar dose da metformina e associar Linagliptina em dose progressiva.
  2. Btrocar Glimepirida por Dapaglifozina, suspender Metformina e associar liraglutida antes do almoço.
  3. Csuspender Glimepirida, manter Metformina e associar Insulina Detemir 20 UI antes de deitar à noite.
  4. Daumentar dose da Glimepirida, manter Metformina e associar Insulina Glargina 10 ui 1x/dia sempre no mesmo horário.
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GabaritoC — suspender Glimepirida, manter Metformina e associar Insulina Detemir 20 UI antes de deitar à noite.

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