Transtornos relacionados a trauma e estressores no DSM-5
Gabarito: letra E. O transtorno de interação social desinibida (TISD) tem como exigência diagnóstica a negligência social, conforme os critérios do DSM-5. Os demais transtornos listados (depressivo, espectro autista, parafílico e do desenvolvimento intelectual) não possuem esse requisito.
A banca testa o conhecimento dos critérios diagnósticos do DSM-5, especificamente dos transtornos que exigem histórico de negligência social grave. Tanto o transtorno de apego reativo quanto o transtorno de interação social desinibida têm a negligência como critério, mas apenas o último está entre as opções.
DSM-5 (Transtorno de Interação Social Desinibida):
Critério C: "A criança sofreu um padrão de extremos de cuidado insuficiente evidenciado por pelo menos um dos seguintes aspectos: Negligência ou privação social na forma de ausência persistente de atendimento às suas necessidades emocionais básicas de conforto, estimulação e afeto por parte de cuidadores adultos."
Transtorno | Exige negligência social como critério diagnóstico? | Critério principal (DSM-5) |
|---|
Depressivo | ❌ Não | Humor deprimido, perda de interesse, alterações de apetite/sono |
Do espectro autista | ❌ Não | Déficits na comunicação social e comportamentos repetitivos |
Parafílico | ❌ Não | Interesses sexuais atípicos (ex.: exibicionismo, pedofilia) |
Do desenvolvimento intelectual | ❌ Não | Déficits no funcionamento intelectual e adaptativo |
De interação social desinibida | ✅ Sim | Negligência/privação social (Critério C) + padrão de comportamento desinibido |
Alternativa A — ❌ Incorreta
Os transtornos depressivos não exigem negligência social. Seus critérios focam em humor deprimido, perda de interesse, alterações de apetite, sono, etc. Embora possam ocorrer em contextos adversos, a negligência não é um critério diagnóstico necessário.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O transtorno do espectro autista (TEA) tem como critérios déficits na comunicação social e comportamentos repetitivos/restritos. A negligência social não é exigida; aliás, crianças com TEA raramente têm história de negligência.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Transtornos parafílicos envolvem interesses sexuais atípicos (ex.: exibicionismo, pedofilia) e não têm relação com negligência na infância como critério diagnóstico.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O transtorno do desenvolvimento intelectual (deficiência intelectual) é definido por déficits no funcionamento intelectual e adaptativo. A negligência pode ser um fator de risco, mas não é critério diagnóstico.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O transtorno de interação social desinibida (F94.2) exige, no Critério C, um padrão de extremos de cuidado insuficiente, incluindo negligência ou privação social. É um dos dois transtornos (junto com o transtorno de apego reativo) que têm a negligência social como condição necessária para o diagnóstico.
Gabarito: letra E.