Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — FUNDATEC 2017
Medicina LegalTanatologia Forense
- Código
- qq263984
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- IGP-RS
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Perito Médico-Legista - Patologista
Paciente de 50 anos, após discussão com o vizinho, chega em casa com mal súbito e queda de altura quando foi ao banheiro. Encontrado por familiar já sem sinais vitais. O acompanhante não sabe relatar o nome do remédio que a vítima tomava. Parou de fumar há vários anos. Nega alcoolismo.À necropsia, observamos: ferida contusa irregular sangrante na região frontotemporal direita. Ao rebatimento do couro cabeludo, ausência de fratura óssea ou hematoma sub-galeal. À craniotomia, edema cerebral moderado, sem sinais de contusão cortical. Presença de área de hemorragia parenquimatosa e inundação recente do ventrículo lateral esquerdo.Coração cardiomegálico, pesando 450g. Presença de espessamento concêntrico de parede ventricular esquerda. Observamos algumas placas ateromatosas, ocluindo até 25% do diâmetro das paredes coronarianas. Pulmões com congestão e edema. Demais órgãos sem alterações.Durante o estudo necroscópico e macroscópico desse caso, os médicos-legistas concluíram que a principal hipótese diagnóstica é:
- ATraumatismo cranioencefálico fechado, ação contundente e queda de altura.
- BRotura de aneurisma cerebral e sacular.
- CAcidente vascular cerebral isquêmico e evento embólico associado à cardiopatia isquêmica.
- DAcidente vascular cerebral hemorrágico, rotura de paredes vasculares e hipertensão arterial sistêmica.
- ETraumatismo cranioencefálico fechado, ação contundente, queda de altura e infarto agudo do miocárdio.