Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNRIO 2017
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq267693
- Banca
- FUNRIO
- Órgão
- SESAU-RO
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Cardiovascular
Paciente de 4 meses de idade é levado a seu consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60mmHg. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
- Aindicar o fechamento percutâneo da CIV.
- Bacompanhar clinicamente, monitorar as curvas de crescimento do paciente e a evolução da CIV.
- Cindicar cirurgia de fechamento da CIV o quanto antes.
- Dsolicitar cateterismo cardíaco para avaliar a necessidade de correção cirúrgica.
- Esolicitar ecocardiografia transesofágica para medir melhor as pressões pulmonares.