Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — Fundação CEFETBAHIA 2017
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- qq268690
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- Consórcio Público de Saúde de Irecê
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologia
Paciente 48 anos, sexo masculino, vem à consulta com quadro de edema em mãos e fraqueza muscular proximal em cinturas pélvica e escapular. Ao exame físico, apresenta fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular em deltoide e quadríceps grau II/V, creptos finos bibasais em ambos hemitórax e aspecto de mãos em luva de boxe (´puffy hands´). Exames complementares mostraram Fator Antinuclear (FAN) positivo 1:2560 nuclear pontilhado grosso, fator reumatoide (FR) negativo e anti-CCP negativo. Função renal e sumário de urina normais.Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar que
- Aa manifestação cardíaca mais comum desses pacientes é endocardite de Libman-Sacks.
- Ba positividade do FAN com padrão pontilhado grosso sugere a positividade do anticorpo anti-DNA.
- Ca principal hipótese diagnóstica é imbrincamento de Lupus Eritematoso Sistêmico, Esclerose Sistêmica e Dermatomiosite.
- Da presença de fraqueza proximal sugere uma miopatia inflamatória do tipo miosite por corpúsculos de inclusão, considerando sua maior prevalência no sexo masculino.
- Eo contexto clínico apresentado sugere o diagnóstico de Doença de Sharp, especialmente pela presença de edema difuso de mãos e a possibilidade do FAN representar um anti-RNP positivo.