Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — Fundação CEFETBAHIA 2017
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- qq268693
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- Consórcio Público de Saúde de Irecê
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologia
Paciente sexo feminino, 34 anos, portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) há sete anos, com acometimento cutâneo e articular leves, em uso de hidroxicloroquina, vem à consulta referindo febre e poliartralgia em ombros, cotovelos, joelhos e punhos, associada com importante edema em dorso de mãos, iniciados há 12 dias. Ao exame físico, apresentava tenossinovite em dorso das mãos, artrite em joelhos e cotovelos e pápulas discretas, indolores, não pruriginosas, em regiões acrais, não mais do que cinco lesões. Exames laboratoriais normais, exceto por leucócitos 12.200/mm³.Sobre o quadro clínico do paciente, é correto afirmar que
- Aa principal hipótese é de Artrite por Chikungunya mimetizando atividade lúpica.
- Bo quadro representa atividade de doença lúpica demandando introdução de prednisona na dose de 1mg/kg de peso e posterior desmame.
- Co quadro representa uma manifestação atípica associada com antimaláricos conhecida como Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA).
- Da presença de LES é fator de risco para a condição apresentada pela paciente, especialmente, naqueles portadores de deficiência da via final do sistema complemento.
- Eo tratamento recomendado envolve introdução da prednisona na dose de 0,5 mg/kg e metotrexato para posterior desmame da corticoterapia e adequado controle da atividade lúpica.