Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — Fundação CEFETBAHIA 2017
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- qq268701
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- Consórcio Público de Saúde de Irecê
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologia
Paciente sexo feminino, 73 anos, diabética em uso de metformina e glibenclamida, destra, vem à consulta referindo episódio de dor e edema em ombro direito de início espontâneo há três dias. Ao exame físico, apresenta limitação à mobilização ativa e passiva em todas amplitudes e importante derrame articular com creptações. Na radiografia simples, é evidenciada importante redução do espaço articular glenoumeral, deslocamento apical da cabeça do úmero, calcificação periarticular e pouca osteofitose. Estudo do líquido sinovial apresentou-se hemático, não inflamatório, com baixa celularidade.Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que
- Aa presença de monoartrite aguda nessa paciente torna gota a principal hipótese diagnóstica.
- Bos achados radiográficos juntamente com o quadro clínico sugerem se tratar da Síndrome do Ombro de Milwaukee.
- Co quadro representa uma osteoartrite primária de articulação glenoumeral, achado comum em idosos, especialmente, quando ocorre no lado dominante do paciente.
- Da ausência de osteofitose representa ausência de artropatia degenerativa, e, juntamente com o aspecto do líquido sinovial, torna a tuberculose articular a principal hipótese.
- Eé comum, nesses pacientes, haver concomitante lesão do manguito rotador, porém a radiografia da paciente não evidencia nenhum sinal indireto de comprometimento tendíneo.