Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — IADES 2017
Medicina Legal›Traumatologia Forense
Código
qq270207
Banca
IADES
Órgão
PC-DF
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
Perito Criminal - Verificação de Aprendizagem
Acerca das lesões corporais contusas, assinale a alternativa correta.
AO edema traumático decorre da rotura de capilares e da saída de líquido destes, o que acarreta um aumento do volume da área lesada.
BA equimose é uma lesão contusa que aparece logo após o trauma e que muda de coloração com o tempo, fenômeno que auxilia em sua análise cronológica.
COs hematomas são equimoses de maior magnitude, com infiltração de sangue extravasado nos tecidos.
DAs lesões tipicamente contusas são necessariamente produzidas por instrumentos sólidos que não contêm pontas ou arestas, pois, nesses casos, estas poderiam se comportar como perfurantes ou cortantes.
EUma ferida contusa é a lesão produzida por instrumento contundente com rotura completa da pele, com exposição do subcutâneo.
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GabaritoE — Uma ferida contusa é a lesão produzida por instrumento contundente com rotura completa da pele, com exposição do subcutâneo.
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Lesões corporais contusas
Gabarito: letra E. A alternativa E define corretamente a ferida contusa como lesão por instrumento contundente com rotura completa da pele e exposição do subcutâneo. As demais alternativas apresentam imprecisões ou erros conceituais, conforme análise a seguir.
A questão cobra o conhecimento específico sobre as lesões contusas e suas características. É fundamental distinguir os tipos de lesões (equimose, hematoma, ferida contusa) e entender a mecânica de produção.
Característica
Edema Traumático (A)
Equimose (B)
Hematoma (C)
Ferida Contusa (E)
Natureza da lesão
Reação inflamatória (não é lesão contusa primária)
Extravasamento difuso de sangue nos tecidos
Coleção sanguínea localizada (tumoração)
Rotura completa da pele com exposição do subcutâneo
Mecanismo
Saída de líquido dos capilares (não rotura capilar principal)
Rotura de capilares com infiltração sanguínea
Rotura vascular com acúmulo sanguíneo circunscrito
Ação de instrumento contundente (rombo)
Tempo de aparecimento
Imediato (reação inflamatória)
Após algumas horas (não imediato)
Pode ser imediato ou tardio
Imediato
Cronologia por cor
Não se aplica
Sim (muda de coloração)
Não se aplica (não há mudança cromática típica)
Não se aplica
Instrumento causador
Qualquer trauma
Qualquer trauma contuso
Qualquer trauma contuso
Instrumento contundente (pode ter arestas)
Lesões contusas: Equimose (Extravasamento difuso, Surge após horas, Muda de cor (cronologia)); Hematoma (Coleção localizada, Forma tumor, Aparecimento imediato); Ferida contusa (Rotura completa da pele, Exposição do subcutâneo); Edema traumático (Reação inflamatória, Não é lesão contusa primária)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Embora o edema traumático realmente envolva saída de líquido dos capilares e aumento de volume, ele não é considerado uma lesão contusa propriamente dita. As lesões contusas clássicas são equimose, hematoma, escoriação e ferida contusa. O edema é uma reação inflamatória, não uma lesão mecânica primária. Além disso, a rotura capilar provoca mais extravasamento sanguíneo do que apenas líquido, caracterizando equimose, não edema.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A equimose é uma lesão contusa e realmente muda de coloração com o tempo, o que auxilia na cronologia. No entanto, a equimose não aparece logo após o trauma; ela surge após algumas horas, pois o sangue precisa infiltrar nos tecidos. O aparecimento imediato é mais característico de hematoma ou ferida. Portanto, o termo "logo após" é impreciso.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que hematomas são "equimoses de maior magnitude". Isso é um erro conceitual comum. A equimose é o extravasamento difuso de sangue que infiltra os tecidos, sem formação de tumoração. Já o hematoma é uma coleção sanguínea localizada, formando um tumor (aumento de volume circunscrito). Não se trata de magnitude, mas de natureza da lesão.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A assertiva restringe as lesões contusas a instrumentos sólidos sem pontas ou arestas. Isso é falso: instrumentos contundentes podem ter arestas (ex.: borda de um tijolo) e ainda produzir lesões contusas. O que define a lesão contusa é a ação de um instrumento rombo que atua por compressão, não a ausência de arestas. Além disso, instrumentos com pontas podem causar lesões contusas se o impacto for oblíquo ou a ponta não penetrar.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A definição está correta: ferida contusa é a solução de continuidade (rotura) da pele produzida por instrumento contundente (rombo), com exposição do tecido subcutâneo. É a lesão contusa mais grave, caracterizada por bordas irregulares e esfaceladas, diferente das feridas cortantes ou perfurantes.
PEGA ESSA DICA!
Para diferenciar equimose de hematoma, lembre: equimose é difusa (sem tumor); hematoma é localizado (com tumor). Na prova, descarte alternativas que igualam os dois.