Questão de Medicina Legal — Química Médico-legal — IADES 2017

Testes para detecção de sangue em medicina legal

Gabarito: letra C. O teste quimioluminescente por luminol é o mais sensível entre os principais testes utilizados, superando o Kastle-Meyer e os imunocromatográficos. Essa hierarquia de sensibilidade é clássica na medicina legal: o luminol detecta quantidades ínfimas de sangue, mesmo após limpeza ou anos do crime, enquanto os testes confirmatórios (imunocromatográficos) são mais específicos, porém menos sensíveis.

A questão exige que o candidato conheça a classificação e a sensibilidade relativa dos testes de sangue: presuntivos (Kastle-Meyer e luminol) e confirmatórios (imunocromatográfico). O luminol é um teste presuntivo extremamente sensível, capaz de detectar sangue em diluições muito baixas. O Kastle-Meyer também é sensível, mas em menor grau. Já o teste imunocromatográfico é confirmatório (detecta hemoglobina humana, por exemplo) e sua sensibilidade é inferior à do luminol.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o teste imunocromatográfico é mais sensível que o Kastle-Meyer. Na realidade, o Kastle-Meyer é um teste presuntivo muito sensível, e o imunocromatográfico, por ser confirmatório, geralmente possui sensibilidade menor. Além disso, o Kastle-Meyer é mais sensível que o imunocromatográfico, não o contrário.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que o Kastle-Meyer é mais sensível que o luminol. O luminol é reconhecidamente mais sensível que o Kastle-Meyer, sendo capaz de detectar vestígios mínimos de sangue mesmo após limpeza ou longos períodos. A ordem de sensibilidade é: luminol > Kastle-Meyer > imunocromatográfico.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Correta ao afirmar que o teste quimioluminescente por luminol é mais sensível que o teste imunocromatográfico. O luminol é um dos testes mais sensíveis disponíveis, enquanto o imunocromatográfico é um teste confirmatório, mais específico, porém com sensibilidade inferior.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Classifica o teste imunocromatográfico como presuntivo. Na verdade, os testes imunocromatográficos são confirmatórios, utilizados para identificar a espécie de origem do sangue (ex.: humano) e possuem alta especificidade. Testes presuntivos são os de orientação, como Kastle-Meyer e luminol.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o teste Kastle-Meyer é confirmatório para sangue humano. O Kastle-Meyer é um teste presuntivo (de orientação), que indica a possível presença de sangue, mas não é específico para sangue humano e não confirma a espécie. Testes confirmatórios incluem os de cristais (Teichmann, Takayama) e os imunológicos.