Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — IBADE 2017

Tanatologia Forense – Fenômenos Cadavéricos

Gabarito: letra A — Maceração. O quadro descrito — feto retido no útero, destacamento de amplas partes do tecido cutâneo, flictenas na epiderme e cavalgamento dos ossos cranianos — é clássico da maceração fetal, fenômeno cadavérico destrutivo que ocorre quando o feto morre e permanece no líquido amniótico, sofrendo autólise e putrefação em ambiente úmido. Nenhum dos outros fenômenos (saponificação, eletroplessão, mumificação, carbonização) produz esse conjunto de sinais.

A banca testa o conhecimento sobre os fenômenos transformativos do cadáver, em especial a distinção entre os destrutivos (autólise, putrefação, maceração) e os conservadores (mumificação, saponificação, calcificação). A maceração é um processo destrutivo exclusivo de fetos retidos intraútero, caracterizado pelo amolecimento e descolamento da pele, formação de bolhas (flictenas) e afrouxamento das articulações cranianas, levando ao cavalgamento dos ossos (sinal de Spalding).

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A maceração fetal é um fenômeno cadavérico destrutivo que ocorre exclusivamente em fetos mortos retidos no útero. A autólise e a putrefação em meio líquido provocam o descolamento da epiderme em grandes lâminas (destacamento cutâneo), a formação de flictenas (bolhas) e o afrouxamento das suturas cranianas, permitindo que os ossos do crânio se cavalguem (sinal de Spalding). A descrição do enunciado se encaixa perfeitamente nesse quadro.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A saponificação (ou adipocera) é um fenômeno conservador, em que as gorduras do cadáver se transformam em uma substância untuosa, amarelada, com aspecto de cera ou sabão. Ocorre em ambientes úmidos e alcalinos (solos ricos em cálcio, água estagnada). Não há descolamento cutâneo com flictenas, nem cavalgamento craniano. É um processo lento e raramente observado em fetos, pois exige tecido adiposo desenvolvido.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A eletroplessão não é um fenômeno cadavérico, mas sim uma energia vulnerante (ação da corrente elétrica). Causa lesões térmicas e neurológicas, como queimaduras elétricas, mas não se aplica a um feto no útero em meio líquido. O enunciado descreve alterações pós-morte, não uma causa externa de morte violenta.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A mumificação é um fenômeno conservador que ocorre em ambientes secos e arejados, com rápida dessecação do cadáver. A pele fica retraída, enegrecida e aderida aos ossos, não havendo descolamento cutâneo, flictenas nem cavalgamento craniano. A presença de líquido (meio líquido no útero) impede a mumificação.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A carbonização é a destruição do corpo pela ação do fogo ou calor intenso, resultando em queimaduras, redução de volume e aspecto chamuscado. Não há formação de flictenas com descolamento de pele como descrito (são bolhas de queimadura, mas seriam térmicas e não em meio líquido intrauterino). Além disso, o cavalgamento craniano não é característico.

Gabarito: letra A