Ansiolíticos: principais classes farmacológicas
Gabarito: letra C. Os antidepressivos (ISRSs, ISRSNs e ADTs) são considerados a primeira escolha para transtornos de ansiedade, conforme diretrizes atuais. O contexto clínico aponta que, embora benzodiazepínicos também sejam utilizados, os antidepressivos são a classe principal e de primeira linha.
A questão exige conhecimento sobre as classes farmacológicas mais empregadas no tratamento da ansiedade. O texto de apoio destaca: "os mais utilizados são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina (ISRSNs), os antidepressivos tricíclicos (ADTs) e os benzodiazepínicos (BZDs)". Portanto, os antidepressivos (ISRS, ISRSN, ADT) formam o grupo principal.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Benzodiazepínicos são fármacos ansiolíticos, mas não são a classe de primeira escolha devido ao risco de dependência e falta de eficácia em depressão comórbida. O tratamento de primeira linha é com antidepressivos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Betabloqueadores (como propranolol) atuam apenas nos sintomas autonômicos periféricos, não na ansiedade central, sendo indicados apenas para ansiedade de desempenho circunscrita, não para o tratamento geral.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Antidepressivos, especialmente ISRSs, ISRSNs e ADTs, são as drogas de primeira linha para transtornos de ansiedade (TAG, TP, TAS, TOC, TEPT). O texto afirma: "são atualmente os fármacos de primeira escolha no tratamento de qualquer um dos transtornos de ansiedade".
Alternativa D — ❌ Incorreta
Buspirona é um ansiolítico não benzodiazepínico, mas não é considerado um dos principais medicamentos; sua eficácia é limitada e não é citada como primeira linha.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Fenitoína é um anticonvulsivante utilizado para epilepsia, sem indicação no tratamento de transtornos de ansiedade.
Gabarito: letra C.