Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IESES 2017
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq280103
- Banca
- IESES
- Órgão
- IGP-SC
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Perito Médico Legista
ABA, 23 anos, G2P1A0, idade gestacional de 40 semanas e dois dias, está internada para acompanhamento ao trabalho de parto. Apresenta contrações fortes e ritmadas (3 contrações de 45 segundos em 10 minutos). O padrão de frequência cardíaca fetal basal é de 124 batimentos por minuto com variabilidade preservada. Em uma das avaliações de vitalidade fetal, são auscultadas duas desacelerações (batimentos chegam a 100 batimentos por minuto) que coincidem com a contração e voltam rapidamente à frequência cardíaca basal. O médico assistente realiza um toque vaginal e verifica: colo totalmente dilatado, apresentação em plano +1 de DeLee, bolsa rota, variedade occípito púbica. Além de manter a vigilância da vitalidade fetal, qual a conduta mais adequada?
- AAguardar o parto espontâneo e fisiológico.
- BUltimar o parto o mais rapidamente possível com puxos dirigidos e pressão fúndica.
- CRealizar um parto instrumental (fórceps ou vácuo extrator).
- DRealizar uma cesariana de emergência.