Farmacologia do controle da dor e opioides
Gabarito: A (F, V, V, F). A primeira afirmativa é falsa por incluir anestésicos gerais como principais analgésicos, quando na verdade esses são usados para perda de consciência em cirurgias, não para analgesia. A quarta afirmativa é falsa ao afirmar que substâncias como etanol, cocaína e heroína não têm uso clínico – etanol tem uso como antisséptico e solvente, cocaína é anestésico local, heroína é opioide analgésico (embora proibida em muitos países). As afirmativas 2 e 3 estão corretas.
A questão testa conhecimentos básicos de farmacologia dos analgésicos e classificação de drogas psicotrópicas. É importante distinguir os tipos de medicamentos usados no controle da dor e reconhecer os efeitos dos opioides, bem como saber que mesmo substâncias ilícitas podem ter aplicações terapêuticas.
Afirmativa | Conteúdo | V/F | Justificativa |
|---|
I | Os principais medicamentos utilizados no controle da dor são opioides, analgésicos anti-inflamatórios não esteroide, anestésicos locais e anestésicos gerais. | F | Anestésicos gerais não são analgésicos de rotina; induzem perda de consciência em cirurgias. |
II | Os opioides são drogas com efeitos semelhantes aos do ópio. O principal composto extraído do ópio é a morfina, sendo por isso um opiácio. Diversos compostos com propriedades farmacológicas semelhantes aos do ópio foram obtidos a partir dos opiácios diferenciando entre si em especial pela potência e duração do efeito. | V | A morfina é o principal alcaloide do ópio; derivados sintéticos variam em potência e duração. |
III | Além de analgésicos, os opioides inibem a mobilidade intestinal, possuem ação antitussígena, induzem o sono, náusea e vômitos, depressão respiratória, prurido. | V | Esses são efeitos clássicos dos opioides, incluindo constipação, sedação e depressão respiratória. |
IV | Substâncias como etanol, cocaína, heroína, LSD, mescalina e solventes não têm uso clínico. | F | Etanol (antisséptico), cocaína (anestésico local) e heroína (analgésico, embora proibida) têm uso clínico. |
Item I — ❌ Falso
Afirma que os principais medicamentos no controle da dor incluem anestésicos gerais. Anestésicos gerais (como propofol, isoflurano) induzem perda de consciência e são usados em procedimentos cirúrgicos, não como analgésicos de rotina. Corrigindo: os principais analgésicos são opioides, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), anestésicos locais e adjuvantes (como antidepressivos, anticonvulsivantes).
Item II — ✅ Verdadeiro
Opioides são drogas com efeitos semelhantes ao ópio. A morfina é o principal alcaloide extraído do ópio, sendo chamada de opiáceo. A partir dos opiáceos naturais, sintetizaram-se derivados (como codeína, heroína, fentanil) que diferem em potência e duração de ação. A afirmação está correta.
Item III — ✅ Verdadeiro
Os opioides produzem múltiplos efeitos além da analgesia: inibem a motilidade intestinal (causando constipação), têm ação antitussígena, sedação, náuseas, vômitos, depressão respiratória, prurido, retenção urinária e efeitos psicológicos como euforia e dependência. A afirmativa lista corretamente esses efeitos.
Item IV — ❌ Falso
Diz que substâncias como etanol, cocaína, heroína, LSD, mescalina e solventes não têm uso clínico. Na realidade, etanol é usado como antisséptico e em algumas formulações; cocaína é anestésico local de uso restrito; heroína (diacetilmorfina) é opioide analgésico, embora proibida em muitos países; LSD e mescalina são estudados em pesquisa e psicoterapia; solventes podem ter uso médico (ex.: éter como anestésico). Portanto, a afirmação é falsa.
Conclusão: As afirmativas verdadeiras são II e III; falsas I e IV. Sequência: F, V, V, F → alternativa A.