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Questão de Farmácia — Toxicologia Básica e Clínica — IESES 2017

FarmáciaToxicologia Básica e Clínica
Código
qq280211
Banca
IESES
Órgão
IGP-SC
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
Perito Criminal Bioquímico
Uma Garota de 14 anos é levada para emergência do hospital por uma amiga aproximadamente as 7h00m com queixa de vômitos, dor de cabeça, fraqueza, confusão mental, sonolenta. A amiga relatou que estavam em uma festa durante a noite, durante a festa não ficou o tempo todo junto, mas pode perceber que ela estava muito alegre. Foi questionada sobre o uso de drogas negou, afirmou que não são usuárias de nem um tipo de droga e que na festa só beberam água, e que a amiga até comentou em um determinado momento que bebeu muitas garrafinhas de água e continuava com sede, e continuou bebendo água em casa. O médico deixou a garota em observação, solicitou alguns exames (dosagem de eletrólitos, glicemia e triagem para drogas de abuso). Resultados: glicose normal, eletrólitos indicava um quadro de hiponatremia, triagem de drogas positivo para uma determinada substância. Os usuários desta droga podem evoluir com hiponatremia, devido a ingestão excessiva de água aliada a secreção excessiva do hormônio anti-diurético. Alguns cuidados quanto ao tratamento frente este quadro, devem ser observados pelo risco da síndrome da desmielinização osmótica. Assinale a alternativa que indica a droga encontrada na urina, no exame de triage:
  1. AMaconha.
  2. BCocaína.
  3. CMDMA (Ecstasy).
  4. DFenciclidina.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — MDMA (Ecstasy).

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Toxicologia: Intoxicação por MDMA e Hiponatremia

Gabarito: letra C. O MDMA (ecstasy) é a droga que classicamente causa hiponatremia por estimular a sede excessiva (polidipsia) e a secreção inapropriada do hormônio antidiurético (ADH), levando à intoxicação hídrica. O quadro clínico descrito — vômitos, cefaleia, fraqueza, confusão mental, sonolência, hiponatremia e triagem positiva para drogas — é típico dessa substância.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A maconha (Δ⁹-THC) não está associada a hiponatremia nem à síndrome de secreção inapropriada de ADH. Seus efeitos agudos incluem taquicardia, relaxamento e alterações sensoriais, mas não o desequilíbrio hidroeletrolítico descrito.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A cocaína pode causar complicações cardiovasculares e convulsões, mas hiponatremia por ADH e polidipsia não são achados característicos. O perfil eletrolítico e a história de ingestão excessiva de água são incompatíveis com intoxicação por cocaína.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina), popularmente conhecido como ecstasy, é a única droga entre as opções que induz a combinação de polidipsia (sede excessiva) e liberação inapropriada de ADH, resultando em hiponatremia dilucional. Esse mecanismo é bem documentado na literatura e explica os sintomas neurológicos e os exames laboratoriais do caso.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A fenciclidina (PCP) provoca dissociação, agitação e alucinações, mas não cursa com hiponatremia por secreção de ADH ou ingestão compulsiva de água. O quadro clínico e laboratorial não se alinha aos efeitos da PCP.

PEGA ESSA DICA!

Em quadros de hiponatremia com história de ingestão excessiva de água e sinais de intoxicação, lembre-se do MDMA (ecstasy). Essa associação é frequente em provas de toxicologia, especialmente quando há relato de festas ou raves. Atente também ao risco de desmielinização osmótica durante a correção da hiponatremia.

Gabarito: letra C

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