Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INSTITUTO AOCP 2017
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq286428
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG)
Prematuro de 1250g, com três semanas de vida, apresenta quadro de distensão abdominal e vômitos. Ao exame físico, o abdome é distendido e doloroso à palpação, apresenta eritema na parede abdominal em quadrante inferior direito e massa palpável na mesma topografia. Os exames laboratoriais mostraram discreta plaquetopenia, aumento de PCR e leucocitose com granulações tóxicas nesse mesmo dia. Na Radiografia, evidenciam-se níveis hidroaéreos, pneumatose intestinal com ar no sistema porta, sem pneumoperitônio. Após a conduta inicial, com vigorosa expansão volêmica, sonda nasogástrica aberta e antibioticoterapia parenteral, quais são a classificação da enterocolite segundo Bell e a conduta mais apropriada nesse caso?
- AI A; ultrassonografia abdominal.
- BII B; laparotomia exploradora.
- CIII A; drenagem da cavidade a beira do leito e aguardar melhora clínica para o tratamento definitivo.
- DIII A; laparotomia e provável criação de “estomas” nas regiões de perfuração
- ENão há informações suficientes para o diagnóstico definitivo de enterocolite necrosante nesse paciente.