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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UFMT 2017

MedicinaClínica Médica Humana
Código
qq303992
Banca
UFMT
Órgão
UFSBA
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
Médico
Homem de 60 anos, pedreiro, procura o médico dizendo que sempre teve boa saúde e que não costuma procurar médicos por coisas simples. Há 3 semanas, porém, vem apresentando dor sufocante no peito, principalmente quando vai subir os andaimes, carregando a lata de argamassa. Relata que a dor alivia rapidamente se ele para um pouco “para respirar”. Diz ser hipertenso há 5 anos e afirma que nunca se esquece de tomar o medicamento. Nega etilismo, porém fuma 10 cigarros por dia há mais de 40 anos. Sobre a investigação do sintoma atual e manejo clínico desse paciente, assinale a afirmativa correta.
  1. AO uso de betabloqueadores é contraindicado, pois poderia diminuir o débito cardíaco e prejudicar o paciente em seu trabalho.
  2. BO teste ergométrico é o exame mais indicado para a investigação da dor desse paciente, independente do resultado do eletrocardiograma de repouso.
  3. CNo diagnóstico diferencial desse paciente, as hipóteses de angina estável, esofagite, síndrome do pânico, espasmo do esôfago, síndrome de Tietze e transtornos psicossomáticos devem ser considerados.
  4. DCaso o teste de esforço apresente alterações eletrocardiográficas típicas de isquemia e dor induzida pelo esforço, a cintilografia do miocárdio deverá ser realizada em seguida, justificada por possível resultado falso positivo do teste ergométrico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — No diagnóstico diferencial desse paciente, as hipóteses de angina estável, esofagite, síndrome do pânico, espasmo do esôfago, síndrome de Tietze e transtornos psicossomáticos devem ser considerados.

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