Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UNIMONTES 2017

Sr. Carlos, nascido em Miralta, 70 anos, relata episódios de síncopes, sendo o último há 1 semana com TCE e ferimento cortante na face. Paralelamente, relata dispneia aos esforços e edema em membros inferiores. O exame físico apresenta desvio do ictus para linha axilar anterior e sopro ejetivo holossistólico com irradiação para a axila, além de turgência jugular a 45º; PA = 115 x 80 mmHg e perfusão periférica um pouco lentificada, com extremidades quentes. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em ambas as bases. Laboratório: Na = 136 mg/dL; K = 3,7 mg/dL; Ureia = 56 mg/dL; Creatinina = 1,25 mg/dL; BNP = 615 pg/mL; Hb = 11,2 g/dL; Leucograma normal. Analise a figura a seguir:A melhor conduta terapêutica para o caso é:

1. AMetoprolol, digoxina e captopril.
2. BDigoxina, espironolactona e enalapril.
3. CAmiodarona, digoxina e furosemida.
4. DCaptopril e furosemida.