Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UPA 2017
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq306918
- Banca
- UPA
- Órgão
- Prefeitura de Barbalha - CE
- Ano
- 2017
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico PSF
V.P.I., 67 anos, feminino, diabética insulinodependente, tabagista 15 cigarros/dia há 45 anos, vem à UBS com dispneia moderada há 2 dias, com piora há 4 horas, crepitações em bases bilateralmente à ausculta pulmonar. Saturação periférica de O2=89%aa. Tem espirometria de base VEF1/CVF=0,62 VEF1=75% do predito sem broncodilatador. Apresentou quadro semelhante em 7 ocasiões no último ano. Usa inadequadamente dispositivo de salbutamol spray quando sente falta de ar. Marque a alternativa que representa a melhor conduta:
- ADuas inalações com fenoterol e ipatrópio, com intervalo de 20 minutos e reavaliação na UBS.
- BRx tórax com introdução de antibiótico VO, caso haja foco evidenciado, e retorno em 72 horas.
- CAumentar a dose de salbutamol e corrigir o uso com espaçador.
- DInstalar oxigênio em máscara imediatamente e solicitar remoção para hospital, para manejo da crise e estabilização do quadro.