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Questão de Medicina — Gastroenterologia — UPENET/IAUPE 2017

MedicinaGastroenterologia
Código
qq307069
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
Prefeitura de Pombos - PE
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
Médico Clínico Geral
Um cirrótico do sexo masculino, 68 anos chega à urgência, com ascite e febre há 10 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 460 cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6 g/dl e cultura do LA negativo. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?
  1. AEncaminhar para o cirurgião, pois se trata de um abdômen agudo.
  2. BAguardar 72 horas para repuncionar o LA, só devendo iniciar antibiótico, se os neutrófilos se apresentarem acima de 600/mm3.
  3. CIniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE).
  4. DSolicitar uma ressonância magnética de abdômen para descartar um abscesso esplênico.
  5. EIniciar profilaxia para PBE com azitromicina mg de 24/24 horas por 7 dias.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE).

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