Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — AMAUC 2018
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qq311925
- Banca
- AMAUC
- Órgão
- Prefeitura de Seara - SC
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
As alterações laboratoriais do Distúrbio de Metabolismo Mineral Ósseo (DMO) são encontradas na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e são observadas nos estágios iniciais da DRC e progridem com o declínio da função renal. As alterações apresentam um amplo espectro, incluindo as doenças de alto e de baixo remodelamento ósseo. As afirmativas seguintes são verdadeiras, com EXCEÇÃO de:
- AQuando a taxa de filtração glomerular (TFG) cai abaixo de 20-25 mL/min o aumento do hormônio da paratireoide (PTH) não consegue mais compensar a retenção de fósforo e a hiperfosfatemia é observada.
- BTanto a hiperfosfatemia quando a hipercalcemia são associados a um risco aumentado de calcificação vascular, eventos cardiovasculares e mortalidade.
- CO diagnóstico clínico já pode ser feito em pacientes com falência renal inicial, pois já apresentam dores ósseas e articulares, mialgia, fraqueza muscular, deformidades ósseas, quando idealmente deve se iniciar o tratamento com calcitriol.
- DRecomenda-se iniciar a monitorização dos níveis séricos de cálcio, fósforo, PTH e fosfatase alcalina em todos os pacientes com DRC a partir do estágio 3 (TFG abaixo de 30-59mL/min.
- EEm crianças o DMO pode se apresentar com diminuição da velocidade de crescimento e baixa estatura.