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Questão de Medicina — Hematologia — COSEAC 2018

MedicinaHematologia
Código
qq328793
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2018
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - PROVA B1
Em paciente neutropênico febril (D7 quimioterapia, neutrófilos 300 céls/mm3), sem instabilidade hemodinâmica, ou dispositivo intravascular, as medidas que devem ser primeiramente tomadas são:
  1. Atomografia computadorizada de seios da face, tórax e abdome para descartar processos infecciosos ocultos.
  2. Binternação imediata em unidade de terapia intensiva com instalação precoce das medidas do protocolo de sepse: reposição volêmica, estabilização hemodinâmica e antibioticoterapia de amplo espectro.
  3. Ccoleta imediata de hemoculturas para aeróbios e anaeróbios, inicio de antibioticoterapia de amplo espectro para germes gram negativos incluindo pseudomonas sp e internação em unidade de hematologia.
  4. Dalta para casa, com uso de quinolona sistêmica, associado à amoxicilina clavulanato, já que é paciente de baixo risco.
  5. Erastreamento de infecções fúngicas e início de antimicrobianos com acompanhamento ambulatorial semanal.
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GabaritoC — coleta imediata de hemoculturas para aeróbios e anaeróbios, inicio de antibioticoterapia de amplo espectro para germes gram negativos incluindo pseudomonas sp e internação em unidade de hematologia.

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