Questão de Medicina — Hematologia — COSEAC 2018
MedicinaHematologia
- Código
- qq328793
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PROVA B1
Em paciente neutropênico febril (D7 quimioterapia, neutrófilos 300 céls/mm3), sem instabilidade hemodinâmica, ou dispositivo intravascular, as medidas que devem ser primeiramente tomadas são:
- Atomografia computadorizada de seios da face, tórax e abdome para descartar processos infecciosos ocultos.
- Binternação imediata em unidade de terapia intensiva com instalação precoce das medidas do protocolo de sepse: reposição volêmica, estabilização hemodinâmica e antibioticoterapia de amplo espectro.
- Ccoleta imediata de hemoculturas para aeróbios e anaeróbios, inicio de antibioticoterapia de amplo espectro para germes gram negativos incluindo pseudomonas sp e internação em unidade de hematologia.
- Dalta para casa, com uso de quinolona sistêmica, associado à amoxicilina clavulanato, já que é paciente de baixo risco.
- Erastreamento de infecções fúngicas e início de antimicrobianos com acompanhamento ambulatorial semanal.