Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — COSEAC 2018
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq328799
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PROVA B1
Homem, 34 anos, comparece à consulta de rotina para reavaliação de hipotireoidismo primário diagnosticado há três anos. Informa uso regular da levotiroxina (125 mcg/dia) e também de esquema RIPE para tratamento de tuberculose pulmonar diagnosticada há dois meses. Queixa-se de astenia, constipação intestinal e queda de cabelos. Seu peso é de 73 kg. Sem alterações relevantes no exame físico. Exame laboratorial recente revela: TSH = 42 mUI/mL (VR: 0,4-4,5); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8-1,7). A causa mais provável da descompensação do hipotireoidismo é:
- Amá adesão ao uso da levotiroxina já que a dose está adequada ao peso do paciente.
- Bmá absorção da levotiroxina devendo ser investigada a possibilidade de tuberculose intestinal.
- Cmá absorção da levotiroxina pela ingestão concomitante com o esquema RIPE.
- Daumento da necessidade de levotiroxina pela comorbidade (tuberculose).
- Eaumento da metabolização da levotiroxina pela rifampicina.