Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — COSEAC 2018
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq328828
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PROVA B1
Jovem, 20 anos, apresenta um resfriado simples. Duas semanas depois, inicia quadro de fraqueza em um dos pés, evoluindo poucos dias depois para ambos os membros inferiores e mãos. Não houve febre ou cefaleia e não há histórico de comorbidades, medicações de uso regular ou vacinações. No exame físico, observa-se paresia com força grau 2 em todo membro inferior e grau 3 em mãos/antebraços; hipotonicidade 2+/4+; hiporreflexia 1+/4+ nos reflexos estiloradial, ulnar, flexor dos dedos, patelar e Aquileu. Líquor com 4 leucócitos/m³, 100% mononucleares, glicose normal, proteínas 120 mg/dl. Dentre as opções a seguir, a melhor conduta terapêutica é:
- Aplasmaférese (50 a 100 ml/kg por uma semana).
- Bmetilprednisolona em pulso (10 mg/kg).
- Cprednisona (1 mg/kg).
- Dimunoglobulina (2g/kg dividida em cinco dias).
- Eprednisona (1 mg/kg) associada a pulso de ciclofosfamida.