Questão de Enfermagem — Cuidados de Enfermagem — IV - UFG 2018
EnfermagemCuidados de Enfermagem
- Código
- qq330171
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- UFG
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- CS - - Enfermeiro
Paciente J.A.L., de 58 anos, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, chega à unidade de pronto-socorro com Glasgow 8. Após suporte ventilatório e avaliações iniciais, o paciente é admitido na UTI. Frente ao diagnóstico de enfermagem “risco de perfusão tissular cerebral ineficaz”, o enfermeiro deve prescrever os seguintes cuida - dos de enfermagem:
- Amanter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg, evitando hipotensão e pressão arterial média > 120 mmHg, e manter o controle glicêmico (140-180mg/dl). Manter sedação contínua em bomba de infusão. Manter alinhamento cervical e estimular a manobra de Valsalva e a tosse, evitando constipação e obstrução das vias aéreas.
- Bmanter repouso absoluto no leito para reduzir o edema cerebral, manter o PCO₂ abaixo de 30 mmHg para evitar vasodilatação cerebral. Manter PVC entre 5-10 mmHg e evitar a hipercapnia.
- Celevar a cabeceira do leito, mantendo alinhamento cervical. Mobilizar passivamente o paciente. Evitar PIC > 25 mmHg. Manter a PO₂ acima de 60-70 mmHg e a PCO₂ arterial entre 30-40 mmHg. Evitar aspirar vias aéreas sem prévia avaliação.
- Drealizar hiperventilação antes da aspiração das vias aéreas; não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC; manter hipotensão PAS < 90 mmHg, oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços de evacuação e não aumentar a HIC