Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FAFIPA 2018
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq334556
- Banca
- FAFIPA
- Órgão
- Prefeitura de Paraíso do Norte - PR
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral
O impulso cardíaco normal começa no complexo do nó sinusal, que está localizado na emoção do direito e da veia cava superior. Propaga-se, então, através do direito e ativa o esquerdo, principalmente através do seio coronário. O tempo necessário para ativar os voluntários é representado pela onda P no eletrocardiograma (ECG). Após despolarizar os autônomos, o impulso entra no nó atrioventricular (AV), que está localizado na região do septo inferior do direito, onde ocorre um atraso na condução do estímulo elétrico. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:
- AAs taquicardias supraventriculares (TSVs) são determinadas como arritmias com três ou mais observadas a uma frequência maior do que 100 registradas por minuto. Os doces, que podem ser regulares ou irregulares, são geralmente de complexo estreito, mas podem ser de complexo largo quando associados a bloqueio de ramo (aberrância) ou a condução por via acessória.
- BDilatação atrial, infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar, estados inflamatórios agudos ou dolorosos ou cicatrizes de cirurgia prévia envolvendo o miocárdio atrial ou o pericárdio, estão entre as causas de taquiarritmias atriais.
- CAlém de sua associação com o envelhecimento, a FA frequentemente ocorre em associação com hipertensão ou outras comorbidades, como diabetes melito, tireotoxicose, coração, doença arterial coronariana, doença cardíaca valvar ou doença pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica ou apnéia do sono obstrutiva. Cerca de 20% dos pacientes não apresentam comorbidades associadas e têm o que se pode chamar de FA em pediatria. Alguns pacientes desenvolvem FA após compulsões de uso de álcool (holiday heart) ou após ondas parassimpáticas, como após exercício vigoroso ou uma farta refeição (FA vagal).
- DComo extrassístoles atriais geralmente não precisam de tratamento, a menos que estejam associados a sintomas controlados. O tratamento consiste, principalmente, no uso de captopril e hidroclorotiazida.