Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FAURGS 2018
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq337295
- Banca
- FAURGS
- Órgão
- HCPA
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
Menina de 8 anos, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, em tratamento com quimioterapia, é trazida ao Serviço de Emergência por febre há 24 horas, sonolência e gemência. Na chegada, encontra-se taquipneica, taquicárdica, com temperatura axilar de 38,5ºC, saturação de O2 85% e pressão arterial de 80x40mmHg. É colocado oxigênio por máscara não reinalante 100% e puncionado portocath para administração de soro fisiológico 0,9%(SF 0,9%) 20ml/Kg em push . A paciente evolui para perda de consciência, gasping e ausência de pulso central palpável. O monitor cardíaco apresenta assistolia. São iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (compressão e ventilação).Em relação às drogas que podem ser administradas durante a reanimação cardiopulmonar, é correto afirmar que
- Aa adrenalina deve ser administrada somente após o segundo ciclo de reanimação, porque o uso precoce em assistolia piora o prognóstico do paciente.
- Bo bicarbonato de sódio deve ser administrado no primeiro ciclo de reanimação para tratar a acidose metabólica.
- Ca amiodarona deve ser administrada se a parada cardiorrespiratória evoluir para fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular refratária ao choque.
- Da adrenalina pode ser repetida a intervalos de 1 a 2 minutos na verificação de ritmo cardíaco e pulso.
- Ea hipoglicemia não deve ser tratada porque a tendência é o aumento da glicemia durante a reanimação cardiorrespiratória.