Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — IADES 2018
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qq358212
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ortopedia e Traumatologia
Suponha que certo menino de 10 anos de idade manifesta dor no joelho direito, com piora significativa há dois dias e incapacidade para deambulação desde hoje, ao acordar. Nega trauma local. Ao exame físico, notam-se dor intensa à palpação em topografia distal do fêmur, calor local e febre (39,2 ºC). Apresenta leucocitose de 21.000/mm³ , PCR = 14 mg/dL e VHS= 68 mm/hr. Exames de raios X do joelho mostram-se sem alterações. Foram aspirados 7 mL de líquido intra-articular do joelho, de coloração amarelo citrino, com 1.700 leucócitos/mL e sem identificação de bactérias ao teste de Gram.Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, a conduta mais apropriada é a
- Acirurgia de artrotomia, limpeza mecânica da articulação do joelho e desbridamento.
- Bobservação com dosagem seriada de PCR e VHS nos próximos dois dias.
- Ccefalosporina por 10 dias.
- Dressonância magnética do joelho.
- Etomografia de tórax, abdome e pelve.