Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — IADES 2018
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qq358215
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ortopedia e Traumatologia
Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de dor bilateral nas nádegas com irradiação para os membros inferiores, há 6 meses, que piora com posição prolongada em pé ou caminhando e alivia ao sentar-se (claudicação neurogênica). O paciente recebeu tratamento inicial com fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração peridural com corticosteroide, revelando apenas alívio temporário dos sintomas, que retornaram e estão mais severos. Ao exame físico, não manifesta deficit neurológico e (ou) vasculares nos membros inferiores. Foram realizadas radiografias padrões da coluna lombar, além de radiografias em flexoextensão que não demonstram espondilolistese ou instabilidade. Exame de ressonância magnética é compatível com estenose do canal lombar.Acerca desse caso hipotético, quanto ao tratamento apropriado a partir desse momento, assinale a alternativa correta.
- ALaminectomia descompressiva com facetectomia medial e foraminectomia bilateralmente, associado a artrodese com instrumentação.
- BLaminectomia descompressiva com facetectomia medial e foraminectomia, bilateralmente.
- CMicrodiscectomia.
- DContinuação da fisioterapia.
- EArtrodese segmentar.