Questão de Medicina — Oncologia — IADES 2018
MedicinaOncologia
- Código
- qq358235
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica
Paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, previamente hígido, realizou, em exame admissional para o novo emprego, radiografia simples de tórax que evidenciou alargamento de mediastino. Realizou tomografia de tórax para investigação, que evidenciou massa de 10 cm em mediastino anterior e parênquima pulmonar e demais estruturas torácicas sem outras alterações. Realizou-se biópsia guiada por tomografia, cujo anatomopatológico evidenciou tumor germinativo do tipo não seminoma com presença de carcinoma embrionário (50% da neoplasia), tumor do saco vitelínico (30% da neoplasia), coriocarcinoma (10% da neoplasia), teratoma (5% da neoplasia) e seminoma (5% da neoplasia). Uma ultrassonografia de bolsa escrotal reevelou testículos tópicos, com dimensões e ecogeneicidade normais, sem outras alterações. Exames de estadiamento não encontraram evidência de doença a distância. Os exames laboratoriais (hemograma e função renal e hepática) estavam dentro dos valores da normalidade. Alfa-feto-proteína (aFP) = 800 ng/mL, beta-HCG (bHCG) = 1.000 IU/L e desidrogenase láctica (DHL) = 630 U/L.Considerando o diagnóstico de tumor germinativo do tipo não seminoma primário de mediastino, assinale a alternativa que indica o tratamento-padrão preconizado pelo guideline da National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
- ATrês ciclos de EP (etoposídeo 100 mg/m² endovenoso D1 a D5; cisplatina 20 mg/m² endovenoso D1 a D5 a cada 21 dias).
- BQuatro ciclos de EP (etoposídeo 100 mg/m² endovenoso D1 a D5; cisplatina 20 mg/m² endovenoso D1 a D5 a cada 21 dias).
- CDois ciclos de BEP (etoposídeo 100 mg/m² endovenoso D1 a D5; cisplatina 20 mg/m² endovenoso D1 a D5; bleomicina 30 unidades endovenoso semanal em D1, D8 e D15 ou D2, D9 e D16 a cada 21 dias).
- DTrês ciclos de BEP (etoposídeo 100 mg/m2endovenoso D1 a D5; cisplatina 20 mg/m2endovenoso D1 a D5; bleomicina 30 unidades endovenoso semanal em D1, D8 e D15 ou D2, D9 e D16 a cada 21 dias).
- EQuatro ciclos de BEP (etoposídeo 100 mg/m² endovenoso D1 a D5; cisplatina 20 mg/m² endovenoso D1 a D5; bleomicina 30 unidades endovenoso semanal em D1, D8 e D15 ou D2, D9 e D16 a cada 21 dias).