Questão de Medicina — Oncologia — IADES 2018
MedicinaOncologia
- Código
- qq358238
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica
Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, previamente tabagista, refere hematúria macroscópica há dois meses. Procurou urologista, o qual realizou cistoscopia que evidenciou lesão vegetante de 1 cm localizada na parede anterior direita da bexiga. Realizou-se ressecção transuretral de bexiga (RTUb), cujo exame anatomopatológico revelou carcinoma urotelial papilífero de grau intermediário com invasões angiolinfática e perineural ausentes, sem representação da camada muscular própria na amostra. A tomografia de tórax, abdome e pelve não apresenta evidência de doença a distância.A respeito desse caso clínico e da guideline da National Comprehensive Cancer Network (NCCN), assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado para esse paciente.
- ARealizar vigilância ativa e repetir a RTUb em seis semanas.
- BRealizar tratamento adjuvante com BCG intravesical e repetir a RTUb seis semanas após o final do tratamento.
- CRealizar nova RTUb para nova análise anatomopatológica e definir tratamento após completar o estadiamento.
- DIniciar neoadjuvância com MVAC (metotrexato 30 mg/m² endovenoso D1, D15 e D22; vimblastina 3 mg/m² endovenoso D2, D15 e D22; doxorrubicina 30 mg/m² endovenoso D2; e cisplatina 70 mg/m² endovenoso D2 a cada 28 dias) por três ciclos.
- EIniciar neoadjuvância com cisplatina 70 mg/m² endovenoso D1 e gencitabina 1.000 mg/m² endovenoso D1 e D8 a cada 21 dias por três ciclos.