Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IADES 2018
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq358269
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Geral Trauma
Determinado paciente de 65 anos de idade e 70 kg, sofreu um trauma perfurante abdominal após ferimento por arma de fogo. Ele encontra-se na emergência e está acordado, lúcido, conversando, ventilando em ar ambiente. Nega outros tipos de trauma, além do ferimento no abdome. Após descartar lesões de via aérea e tórax, identifica-se que o paciente apresenta as extremidades quentes, bem perfundidas, com uma frequência cardíaca de 130 bpm, pressão arterial de 120 mmHg X 80 mmHg e o restante dos sinais vitais estáveis. O abdome está distendido, tem dor e defesa à palpação, com sinais de irritação peritoneal. Revela uma lesão perfurante com orifício de entrada em hipocôndrio direito, sem orifício de saída. O exame neurológico mostra-se normal e não existem outras alterações no exame físico geral.Em relação à avaliação desse paciente hipotético, referente à letra “C” do ABCDE do trauma (circulação), é correto afirmar que ele
- Aestá em um quadro de choque hemorrágico classe II e tem indicação de ressuscitação volêmica inicialmente.
- Bestá em choque hemorrágico grau IV, de provável origem abdominal, e a transfusão sanguínea é necessária inicialmente.
- Ctem choque neurogênico, e a ressonância de crânio está indicada.
- Dtem o estado hemodinâmico classificado como choque grau I, situação em que os níveis de frequência cardíaca aumentam, a pressão arterial é normal, e a diurese é reduzida.
- Etem indicação de droga vasoativa, e o estado hemodinâmico dele permite classificá-lo como choque grau III.