Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IADES 2018
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq358316
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Considere hipoteticamente que um paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de epigastralgia e perda de peso há 4 meses. Ele realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou uma lesão ulceroinfiltrativa de 2 cm em região de antro. A biópsia da lesão revelou ser um adenocarcinoma do tipo intestinal, moderadamente diferenciado. Ao estadiamento, as tomografias computadorizadas de abdome e tórax não indicaram metástases a distância; somente linfonodos perigástricos pouco aumentados. A ecoendoscopia mostrou acometimento até a subserosa, com linfonodos perigástricos suspeitos.A respeito desse estadiamento, com base nas diretrizes relativas ao câncer gástrico, a melhor proposta de tratamento é a
- Aressecção endoscópica.
- Bgastrectomia parcial com linfadenectomia a D2.
- Cgastrectomia parcial com linfadenectomia a D2, seguida de quimioterapia e radioterapia adjuvantes.
- Dgastrectomia com linfadenectomia a D2 e quimioterapia perioperatória.
- Equimioterapia e radioterapia exclusivas.