Questão de Medicina — Geriatria — IADES 2018
MedicinaGeriatria
- Código
- qq358357
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geriatria
Um idoso de 75 anos de idade vai ao consultório acompanhado pela filha. O paciente mora sozinho e tem notado maior dificuldade em acompanhar conversas, esqueceu recentemente o ferro de passar roupas ligado e tem esquecido os nomes de visitas não muito frequentes. As dificuldades começaram há cinco meses, após o falecimento da esposa, portadora de doença de Alzheimer em estágio avançado, de quem ele ajudava a cuidar. Desde então, o paciente fica mais calado, chora com facilidade não habitual, participa pouco da convivência familiar e com vizinhos, parou de fazer caminhadas matinais, está sem apetite e perdeu peso nesse período, mas ele e a filha não sabem quantificar quanto. O sono do idoso também piorou, evoluindo com dificuldade para indução inicial. Tem seis anos de escolaridade e MEEM 27/30, perdendo 1 ponto na evocação, 1 ponto em cálculo e 1 ponto em orientação temporoespacial.Com base no exposto, qual é o tratamento inicial para esse caso?
- AIniciar mirtazapina 15 mg à noite, encaminhar para psicoterapia e solicitar retornos mais frequentes para reavaliação.
- BIniciar donepezila 5 mg/dia e encaminhar o paciente para avaliação neuropsicológica.
- CEncaminhar o paciente para atividades lúdicas e de lazer, agendar retorno em quatro meses.
- DAssociar lorazepam 2 mg à noite, buclizina 10 mg duas vezes ao dia, polivitamínico rico em zinco e suplemento alimentar proteico.
- EEncaminhar o paciente para nutricionista, iniciar rivastigamina 1,5 mg duas vezes ao dia e orientar a família.