Questão de Medicina — Geriatria — IADES 2018
MedicinaGeriatria
- Código
- qq358358
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geriatria
A paciente A.M.P. de 66 anos de idade procura serviço médico em virtude de sensação crescente de fadiga e emagrecimento há três meses. Nega tristeza e anedonia. Relata ter percebido, ainda, aumento de apetite e da sensação de sede, apesar de ter perdido 10 kg no período mencionado. Nega antecedentes, e a única medicação de que faz uso é um polivitamínico. Solicitados os exames, chamam a atenção a glicemia de jejum = 357 mg/dL, a hemoglobina glicada = 11%, a ureia = 75 e a creatinina = 1,7.A respeito do seguimento do caso apresentado, assinale a alternativa correta.
- AIntroduzir metformina 2 g/dia seria o tratamento mais adequado a essa paciente.
- BOrientar a paciente a iniciar suplementação calórica com restrição proteica, além de dieta com baixa ingestão de carboidratos como opção imediata de tratamento.
- CIniciar insulina de longa ou ultralonga duração com dose de 10 U/dia ou 0,1 U/kg/dia a 0,2 U/kg/dia, com acompanhamento estrito das glicemias até a regulação dos níveis glicêmicos; associar a dieta adequada para diabetes.
- DUsar sulfoniureia de modo isolado é o tratamento mais imediato, pois diminui, de forma considerável, os níveis glicêmicos com pouco risco de hipoglicemia.
- EIniciar acompanhamento de dieta, programa de exercícios e associar sitagliptina 50 mg/dia.