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Questão de Medicina — Geriatria — IADES 2018

MedicinaGeriatria
Código
qq358358
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2018
Nível
Superior
Cargo
Médico - Geriatria
A paciente A.M.P. de 66 anos de idade procura serviço médico em virtude de sensação crescente de fadiga e emagrecimento há três meses. Nega tristeza e anedonia. Relata ter percebido, ainda, aumento de apetite e da sensação de sede, apesar de ter perdido 10 kg no período mencionado. Nega antecedentes, e a única medicação de que faz uso é um polivitamínico. Solicitados os exames, chamam a atenção a glicemia de jejum = 357 mg/dL, a hemoglobina glicada = 11%, a ureia = 75 e a creatinina = 1,7.A respeito do seguimento do caso apresentado, assinale a alternativa correta.
  1. AIntroduzir metformina 2 g/dia seria o tratamento mais adequado a essa paciente.
  2. BOrientar a paciente a iniciar suplementação calórica com restrição proteica, além de dieta com baixa ingestão de carboidratos como opção imediata de tratamento.
  3. CIniciar insulina de longa ou ultralonga duração com dose de 10 U/dia ou 0,1 U/kg/dia a 0,2 U/kg/dia, com acompanhamento estrito das glicemias até a regulação dos níveis glicêmicos; associar a dieta adequada para diabetes.
  4. DUsar sulfoniureia de modo isolado é o tratamento mais imediato, pois diminui, de forma considerável, os níveis glicêmicos com pouco risco de hipoglicemia.
  5. EIniciar acompanhamento de dieta, programa de exercícios e associar sitagliptina 50 mg/dia.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Iniciar insulina de longa ou ultralonga duração com dose de 10 U/dia ou 0,1 U/kg/dia a 0,2 U/kg/dia, com acompanhamento estrito das glicemias até a regulação dos níveis glicêmicos; associar a dieta adequada para diabetes.

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