Questão de Medicina — Geriatria — IADES 2018
MedicinaGeriatria
- Código
- qq358361
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geriatria
Uma paciente portadora de carcinomatose peritoneal secundária a tumor de sítio primário desconhecido evolui com dor de forte intensidade, 9/10. É introduzida morfina 10 mg de seis em seis horas com dose de resgaste até o apropriado controle do sintoma. Com dose de 60 mg/dia, há controle da dor, mas a paciente evolui com alteração de nível de atenção, inversão de ciclo sono-vigília, espasmos, alucinações e falas desconexas.Acerca do caso descrito, que providência deve-se tomar?
- AManter a dose da morfina, modificando os horários de administração para próximos das refeições.
- BEncaminhar a paciente para investigação clínica do quadro de delirium no pronto-socorro mais próximo da respectiva residência.
- CAssociar lorazepam 2 mg/dia para ajuste de sono e controle dos demais sintomas.
- DConsiderar a troca de morfina por outro opioide, com redução da dose equianalgésica em 25% a 50%.
- ESuspender o uso da morfina imediatamente e orientar a família quanto à impossibilidade de continuar o tratamento para dor em razão dos efeitos colaterais.