Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IADES 2018
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq358382
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ginecologia e Obstetrícia
Paciente de 27 anos de idade procura emergência de obstetrícia queixando-se de dor em baixo ventre, de moderada intensidade, associada a sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há 2 dias. Relata ciclos menstruais regulares a cada 28 dias, com última menstruação há 35 dias. Refere não estar utilizando nenhum método contraceptivo, há 6 meses, por desejo de gestação. Durante exame físico, laboratorial e ecográfico, foi detectada massa complexa de 1,0 cm em anexo esquerdo, ausência de líquido livre na cavidade pélvica, ausência de saco gestacional intrauterino e dosagem de BhCG sérico de 600 mUI/mL, com a paciente hemodinamicamente estável.Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso hipotético.
- AEm razão do diagnóstico de gestação ectópica, é indicada a aplicação de metotrexato imediatamente.
- BPara avaliar a evolução da gestação e a posição do saco gestacional, indica-se repetir dosagem de BhCG e ecografia transvaginal em 48 horas.
- CPor causa do diagnóstico de gestação ectópica, é indicada a aplicação de metotrexato após dosagem sérica de hemograma, função renal, função hepática e tipagem sanguínea.
- DEm virtude do diagnóstico de gestação ectópica, indica-se laparotomia para avaliação quanto à possibilidade de salpingoplastia.
- EVisto ser o diagnóstico mais provável o de gestação tubária, é indicado salpingectomia para que a paciente não apresente novo quadro de gestação ectópica.