Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IADES 2018
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq358433
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina de Emergência
Suponha que determinada paciente de 45 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética (tipo I), com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono, hipotireoidismo e depressão, apresenta-se no departamento de emergência com dor torácica aguda. Revela troponinas e CPK normais, e ECG mostra onda T negativa em DIII e AVF. Ela evoluiu com deterioração da consciência, sendo intubada e encaminhada à unidade de terapia intensiva. A gasometria mostrava: pH = 6,78; PaCO₂ = 22; HCO₃ = 3,2; BE = -31; PaO₂ = 171; SaO₂ = 98%; Na = 122; Cl = 100; K = 7; lactato = 2 mmol; creatinina = 2,89; leucócitos = 20.000; albumina = 35 g/dL; glicose = 1.200 mg/dL. Troponinas e CPK ainda normais após seis horas.Considerando o modelo de Stewart, assinale a alternativa que indica os diagnósticos prováveis para esse caso.
- ACetoacidose diabética, alcalose respiratória, alcalose hipoalbuminêmica.
- BCetoacidose diabética compensada por alcalose respiratória.
- CComa hiperosmolar, alcalose respiratória compensando acidose respiratória e choque por insuficiencia cardíaca.
- DComa hiperosmolar, acidose metabólica e infarto do miocárdio.
- EComa hiperosmolar e cetoacidose, com acidose metabólica e alcalose respiratória.