Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — INSTITUTO AOCP 2018
Psiquiatria›Psicofarmacologia
Código
qq373975
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
ITEP-RN
Ano
2018
Nível
Superior
Cargo
ITEP - RN - Perito Criminal - Farmácia Bioquímica
A causa mais frequente de óbitos por antidepressivos tricíclicos é sua toxicidade cardíaca, explicada pela diminuição da condução elétrica cardíaca. Lavagem gástrica e carvão ativado são utilizados nesses casos normalmente. Alterações como agitação, delírio e alucinações, decorrentes do efeito anticolinérgico, não são tratadas com anticolinesterásicos e sim com
Afisostigmina.
Bbenzodiazepínicos.
Cimipramina.
Dinibidores da monoaminoxidase.
Efluoxetina.
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GabaritoB — benzodiazepínicos.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Toxicidade por Antidepressivos Tricíclicos: Manejo de Efeitos Anticolinérgicos
Gabarito: Letra B. No manejo da toxicidade por antidepressivos tricíclicos, as manifestações anticolinérgicas centrais (agitação, delírio, alucinações) não devem ser tratadas com anticolinesterásicos (como a fisostigmina), mas sim com benzodiazepínicos, que controlam a agitação e o delirium de forma segura. Essa conduta evita os riscos de bradicardia e convulsões associados à fisostigmina.
A banca testa o conhecimento sobre o tratamento específico da síndrome anticolinérgica induzida por antidepressivos tricíclicos, diferenciando entre o uso de anticolinesterásicos (incorreto) e benzodiazepínicos (recomendado).
Alternativa A — ❌ Incorreta
Fisostigmina é um anticolinesterásico que reverteria o quadro, mas a questão afirma expressamente que não é tratado com anticolinesterásicos. Além disso, seu uso é controverso e reservado para situações específicas, não sendo a primeira linha.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Benzodiazepínicos (ex.: diazepam, lorazepam) são os fármacos de escolha para controlar agitação, delírio e alucinações na intoxicação por tricíclicos. Promovem sedação sem agravar o bloqueio anticolinérgico.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Imipramina é um antidepressivo tricíclico – o próprio causador da intoxicação. Administrá-la pioraria o quadro.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) não têm indicação no manejo agudo da toxicidade por tricíclicos. Seu uso não trata os sintomas anticolinérgicos.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Fluoxetina (ISRS) não é utilizada no tratamento da intoxicação aguda; não possui ação anticolinérgica significativa e não é indicada para sedação.
NÃO CAIA NESSA!
Lembre-se: na síndrome anticolinérgica por tricíclicos, o antídoto fisostigmina é evitado por seus riscos; prefira benzodiazepínicos para controle sintomático. Essa é uma pegadinha recorrente em provas de psiquiatria.