Questão de Medicina — Nefrologia — INSTITUTO AOCP 2018
MedicinaNefrologia
- Código
- qq374872
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Intensiva Adulto
A hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais frequente no ambiente hospitalar e associado a pior prognóstico clínico, usado como um fator preditivo independente de mortalidade. Sobre o assunto, é correto afirmar que
- Aa presença de hiponatremia hipo-osmolar normalmente indica excesso de água em relação ao soluto no compartimento extracelular ou perda de soluto, seja o próprio sódio ou potássio. Exemplos de hiponatremia hipo-osmolar são os estados hiperglicêmicos.
- Bsão causas de hiponatremia hipotônica hipovolêmica: diabetes insipidus nefrogênico; síndrome perdedora de sal, uso de diuréticos.
- Ca SIADH é causa frequente de hiponatremia hipo-osmolar. Deve-se enfatizar que, além dos cuidados na análise do uso de diurético ou aporte normal de sódio na dieta, o diagnóstico diferencial para confirmar a presença de SIADH é a exclusão mandatória de insuficiência renal e hipotireoidismo.
- Do sódio urinário está alto na SIADH.
- Eo tratamento da hiponatremia independe do tempo de instalação. Deve-se objetivar um sódio sérico de pelo menos 125mEq/L corrigido o mais rapidamente possível principalmente nos casos em que ocorre deterioração neurológica.