Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — INSTITUTO AOCP 2018
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qq375063
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista em Saúde - Enfermeiro Cardiologista
Paciente, sexo masculino, 10 dias de vida, 3 kg, cianótico, afebril, acesso venoso central, dispineico, taquicárdico, apresenta irritabilidade, desidratado, tempo de enchimento capilar >3 segundos, diurese e evacuação espontânea e sem alterações. Foi diagnosticado com transposição das grandes artérias e aguarda para realização de operação de Jatene.Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, nº 26, e considerando apenas as informações apresentadas, são possíveis prescrições de enfermagem para esse paciente, EXCETO
- Averificar temperatura; realizar ausculta respiratória.
- Bmonitorar saturação de oxigênio; monitorar mudanças no padrão de fala e orientação.
- Cmonitorar e registrar sinais vitais; monitorar padrão do sono.
- Dmonitorar mucosas e a turgescência da pele; monitorar ritmo, frequência e profundidade da respiração.
- Eobservar sinais e sintomas de infecção em cateter venoso central; monitorar tempo de enchimento capilar.