Questão de Medicina — Pneumologia — Instituto Excelência 2018
MedicinaPneumologia
- Código
- qq379843
- Banca
- Instituto Excelência
- Órgão
- Prefeitura de São Carlos - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
A insuficiência respiratória é definida como a incapacidade aguda do sistema respiratório em manter a oxigenação arterial e a eliminação do gás carbônico. Sobre esse transtorno, assinale a alternativa INCORRETA.
- AComumente, divide-se a insuficiência respiratória em tipo 1 (hipercápnica, pH < 6,5 e PaO₂ > 70 mmHg) e tipo 2 (hipoxênica, pH > 7,3 e PaO₂ < 45 mmHg).
- BPara que a ventilação seja realizada, inicialmente deve-se ter o centro respiratório no bulbo cerebral íntegro. Logo em seguida, é necessário gerar uma diferença de pressão entre o alvéolo e o ar ambiente. Essa diferença de pressão é obtida pela expansão da caixa torácica por meio da musculatura respiratória.
- CEfeito shunt, uma das principais causas de hipoxemia em departamento de emergência, ocorre quando o sangue passa do leito venoso para o arterial sem passar pela circulação pulmonar. Já o efeito espaço morto ocorre quando há unidades de ventilação alveolares ventiladas, porém, não perfundidas.
- DQuanto à alterações do nível de consciência em situações de insuficiência respiratória, as causas podem ser de ordem estrutural, ocasionadas por doenças neurológicas primárias e que podem levar à destruição do sistema reticular ativador ascendente (SRAA) ou metabólicas, que levam ao comprometimento apenas funcional do sistema respiratório.
- EEm situações de encefalopatia metabólica, os exames inicias devem incluir sódio, potássio, hemograma, glicemia e enzimas hepáticas. Já em pacientes que apresentem déficits focais, adicional à avaliação metabólica, deve-se realizar uma tomografia computadorizada do crânio e, se necessário, coleta de liquor.