A descoberta no final da década de 50 de drogas antidepressivas e sua utilização na prática clínica trouxe um avanço importante no tratamento e no entendimento de possíveis mecanismos subjacentes aos transtornos depressivos. Tornou a depressão um problema médico passível de tratamento, semelhante a outras doenças como o diabetes e a hipertensão arterial. Até os anos 80 havia duas classes de antidepressivos, os tricíclicos (ADTs) e os inibidores de monoaminooxidase (IMAOs). Embora muito eficazes, apresentavam efeitos colaterais indesejáveis causados pela inespecificidade de sua ação farmacológica e eram potencialmente letais em casos de superdosagem. Com base nos antidepressivos, julgue as afirmativas e marque a alternativa CORRETA.I- Os Antidepressivos tricíclicos são quimicamente relacionados com os fenotiazínicos, e alguns tem ações não seletivas de bloqueio de receptores. Exemplos desses antidepressivos são a imipramina, a amitriptilina e a clomipramina.II- A bupropiona inibe a captura de noraepinefrina e de 5-HT.III- Os inibidores da monoamino-oxidase causam aumento rápido e sustentado do conteúdo de 5-HT, norepinefrina e dopamina, sendo a 5-HT mais afetada, e a dopamina menos.IV- A administração de aminas simpatomiméticas com ação indireta como, por exemplo, a efedrina, causam hipertensão grave em pacientes, quando administrada junto com as IMAOs.
AApenas I e II são corretas.
BApenas II e IV são corretas.
CApenas I, II e IV são corretas.
DApenas I e III são corretas.
ETodas são corretas.
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GabaritoE — Todas são corretas.
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Farmacologia dos Antidepressivos
Gabarito: letra E. De acordo com o gabarito oficial, todas as afirmativas (I, II, III e IV) são corretas. A questão testa conhecimento sobre mecanismos de ação, exemplos e interações de antidepressivos clássicos.
NÃO CAIA NESSA!
A afirmativa II descreve a bupropiona como inibidora da captura de noradrenalina e 5‑HT. No entanto, o mecanismo real da bupropiona é inibição da recaptação de noradrenalina e dopamina (NDRI), sem ação significativa sobre a serotonina. A banca, porém, considerou a afirmativa como correta, alinhada ao gabarito oficial. Fique atento: em provas, a bupropiona é um NDRI, não um inibidor de recaptação de serotonina.
Item I — ✅ Correta
Os antidepressivos tricíclicos são derivados das fenotiazinas e atuam bloqueando de forma não seletiva diversos receptores (colinérgicos, histamínicos, adrenérgicos). Exemplos clássicos: imipramina, amitriptilina e clomipramina.
Item II — ✅ Correta (segundo o gabarito)
A bupropiona é apresentada como inibidora da recaptação de noradrenalina e 5‑HT. Na farmacologia padrão, ela é um inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina (NDRI), mas para fins desta questão, considera‑se correta.
Item III — ✅ Correta
Os IMAOs inibem a monoaminoxidase, promovendo aumento rápido e sustentado dos níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina. A serotonina é a mais afetada e a dopamina a menos, conforme a literatura.
Item IV — ✅ Correta
A administração de aminas simpatomiméticas indiretas, como a efedrina, junto com IMAOs pode gerar crise hipertensiva grave devido ao excesso de catecolaminas.