Questão de Medicina — Endocrinologia — COMPERVE - UFRN 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq430413
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- Prefeitura de Parnamirim - RN
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMPERVE - - Médico Endócrinogista
Mulher de 68 anos relata ao endocrinologista que tem diabetes mellitus há cerca de 15 anos e está atualmente em uso de Gliclazida 120 mg pela manhã, Metformina 1000 mg 2 vezes ao dia e NPH 36 UI antes do café e 20 UI após o jantar. Refere estar pouco aderente ao tratamento ultimamente em razão dos repetidos episódios de hipoglicemia sintomáticas. Seus últimos exames mostram uma glicemia de jejum de 198 mg/dL e HbA1C 9%. O endocrinologista decidiu reduzir a dose da Gliclazida para 60 mg no café da manhã e substituiu a insulina NPH pela combinação fixa IDegLira (Xultophy®) na dose inicial de 16 UI 1x/dia em doses progressivas. Em comparação à opção de prescrever insulina no esquema basal bolus, o tratamento escolhido pelo médico demonstrou, em estudos clínicos,
- Amaior probabilidade de se obter HbA1C < 7% sem ganho de peso e sem hipoglicemias documentadas.
- Bmaior redução da HbA1C e menores taxas de eventos hipoglicêmicos, porém associado ao uso de doses maiores de insulina.
- Cmaior redução nas taxas de eventos hipoglicêmicos com ganho de peso e HbA1C similares.
- Dmaior redução de HbA1C e menor ganho de peso, porém com uma incidência similar de eventos hipoglicêmicos.