Questão de Medicina — Urologia — COMPERVE - UFRN 2019
MedicinaUrologia
- Código
- qq430482
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- Prefeitura de Parnamirim - RN
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMPERVE - - Médico Nefrologista
Pedreiro, 28 anos de idade, deu entrada em uma UTI, por insuficiência respiratória após quadro de hemorragia alveolar. Paciente apresentava anteriormente episódios de febre e mialgia com predominância nas panturrilhas. Familiares disseram que o pedreiro vinha trabalhando na construção de uma casa. Os exames apresentaram: creatinina = 8,0 mg/dL; ureia = 210 mg/dL; Na = 136 meq/L, K+ = 3,0 meq/L, HB = 10 g/dL, leucócitos = 15600 / mm³ e 145.000 plaquetas/ mm³ . No caso, considerando-se a hipótese de acometimento renal por leptospirose, deve-se concluir:
- Ao comprometimento renal grave é frequente, e as principais alterações evidenciadas na lesão renal aguda são no compartimento glomerular.
- Bo aumento da secreção de aldosterona e vasopressina justificam o desenvolvimento de uma lesão renal aguda não-oligúrica.
- Co quadro de hiperbilurrubinemia e rabdomiólise não é tão intenso nas formas graves da doença e não participa da gênese da lesão renal aguda.
- Do acometimento preferencial do compartimento túbulo-intersticial justifica o padrão de lesão renal e distúrbios hidroeletrolíticos evidenciados.