Questão de Medicina — Urologia — COMPERVE - UFRN 2019
MedicinaUrologia
- Código
- qq430496
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- Prefeitura de Parnamirim - RN
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMPERVE - - Médico Nefrologista
Paciente feminina, 47 anos de idade, pesando 60 Kg, recebeu o diagnóstico de nefrocalcinose com base em exame realizado para investigação de cálculo urinário de repetição. A avaliação de exames urinários de 24 horas evidenciou: cálcio urinário (24h) = 370 mg; citrato urinário = 540 mg; oxalato urinário = 18 mg; ácido úrico urinário = 540 mg. Exames séricos evidenciaram: cálcio 8,0 mg/dl, fósforo = 4,1 mg/dl, potássio = 3,5 meq/L e creatinina = 0,7 mg/dl. Paciente ainda aguarda as dosagens de PTHi, gasometria venosa e 25-OH vitamina D. Sobre esse caso clínico, constata-se que:
- Aa acidose tubular do tipo 2 tem se associado ao hiperparatireoidimo promovendo o quadro clínico descrito.
- Bo tratamento da condição apresentada deverá ser realizado através do aumento de ingestão hídrica e alcalinização da urina.
- Co PTHi deverá ser reduzido se a hipercalciúria for decorrente de uma baixa reabsorção tubular de cálcio.
- Da hipercalciúria pode ser decorrente da absorção intestinal elevada de cálcio e acompanhada de PTHi suprimido.